Pacienta s-a prezentat la clinica stomatologică CriniDent, fiind foarte nemulțumită de aspectul zâmbetului. Pacienta prezenta o palatopoziție a incisivilor laterali, cu angrenaj invers la nivelul incisivului lateral drept și vestibulopoziția caninilor, cu infrapozitia caninului stâng. Mușcătura (contenția) era echilibrată în zona laterală, astfel încat s-a hotarât montarea unui aparat dentar metalic fix pe arcada superioară. Tratamentul ortodontic a durat în total numai 11 luni. Rezultatele excelente se pot ușor vedea în fotografiile cazului.
Pacienta se prezintă în clinica stomatologică CriniDent, fiind nemulțumită de aspectul zâmbetului său. Diagnosticul a fost de dizarmonie dento-alveolară cu înghesuire. Caninii pacientei nu au avut suficient spațiu să erupă, rămânând mai sus față de restul dinților și în afara arcadelor (canini ectopici).
Metoda aleasă pentru a crea spațiu, a fost extracția a 4 premolari și alinierea caninilor pe spațiul premolarilor. Durata de tratament a fost de doar un an și 6 luni, cu aparat ortodontic fix, iar acum pacienta se bucură de un nou zâmbet. Extracția unor dinți sănătoși este uneori necesară pe parcursul tratamentelor ortodontice, pentru a crea spațiu în vederea alinierii dinților, sau pentru corectarea mușcăturii.
Dacă medicul ortodont încearcă să alinieze dinții, dar nu are suficient spațiu pe arcadă, exista riscul să mute dinții în afara suportului osos, cu efecte negative grave cum sunt retracția gingiei, mobilitatea dentară și o mușcătură proastă.
Pacienții sunt de multe ori reticenți la a extrage dinți, însă în aceste cazuri este necesar ca aceștia să înțeleagă că în locul extracției nu va rămâne spațiu, nu se va observa că în acel loc lipsește un dinte, și că este de preferat să sacrificăm un dinte, decât să rămânem cu o poziție incorectă a dinților, sau o mușcătură incorectă. Din cauza mușcăturii incorecte pot avea de suferit toți dinții și implicit pacientul, prin afectarea masticației, a integrității dentare și implicit a calității vieții.
În continuare, câteva imagini ÎNAINTE / DUPĂ unde se poate observa statusul inițial cât și rezultatul final.
Fatetele ceramice reprezinta, la ora actuala, tratamentul cel mai solicitat din arsenalul stomatologiei estetice.
Beneficiile pentru pacienti sunt de ordin :
• biologic : conserva tesuturile dentare restante, fara preparatii subgingivale, in majoritatea cazurilor;
• functional : desi sunt extrem de subtiri si casante, prin rezistenta la flexiune a maselor ceramice, ansamblul dinte-fateta este foarte rezistent in timp
• estetic : ele imita perfect dintii naturali, invecinati, prin proprietatile optice ale maselor ceramice
• stabilitatea rezultatelor in timp : fatetele sunt foarte stabile, fara modificari cromatice.
Cand se recomanda fatetele ceramice ?
Indicatii clinice:
• tulburari usoare de pozitie dentara (rotatie);
• tulburari de forma sau volum (dinti nanici,conici);
• anomalii de structura a smaltului;
• modificari de forma a arcadelor dentare de gravitate usoara spre medie;
• inchiderea unor spatii interdentare de dimensiuni reduse (trene, diasteme);
• abrazii dentare fiziologice sau patologice;
• fracturi ale dintilor frontali in 1/3 incizala si medie;
• discromii unidentare (dinti devitali) sau generalizate (legate de tratamente medicamentoase).
Contraindicatii absolute:
• dinti devitali cu prezenta simultana a unor restaurari compozite de clasa a III- a si a V-a;
• dinti cu modificari grave de pozitie;
• discromii severe care nu pot fi corectate prin fatetare;
• bruxism;
• dinti cu reconstituiri vechi din materiale compozite pe mai multe fete ale
o dintelui;
• dinti cu abrazie avansata a smaltului, mai ales la nivelul fetei vestibulare.
De cate tipuri sunt fatetele dentare?
In general, fatetele se pot realiza prin:
1. tehnica directa : realizata de catre medicul stomatolog in cabinetul de medicina dentara, din material compozit stratificat, ce imita smaltul dentar si dentina, dar acest tip de fatetare are rezistenta scazuta la fracturi, in special sub actiunea fortelor masticatorii, precum si modificari de culoare sub actiunea agentilor cromogeni din alimente, bauturi, tutun, etc.
2. tehnica indirecta : realizate in laboratorul de tehnica dentara prin doua metode:
o fatete presate
o fatete frezate CAD/CAM.
Cum ingrijim fatetele dentare?
O alta idee preconceputa este ca odata ce ti-ai fatetat dintii, trebuie sa iti ingrijesti fatetele in moduri speciale – nimic mai gresit.
Dintii acoperiti cu fatete trebuie ingrijiti in exact acelasi mod ca dintii nefatetati. Igiena orala este esentiala in sanatatea orala.
Fatetele dentare sensibilizeaza dintii ?
O anumita sensibilitatea poate fi sau nu, resimtita imediat dupa aplicarea fatetelor, la dintii asupra carora s-a aplicat o slefuire selectiva, dar este doar temporara si poate fi atenuata prin diverse moduri recomandate de catre medicul stomatolog. Aceasta dispare in mod normal in maxim 2 saptamani.
In majoritatea cazurilor pacientii nu resimt nici o sensibilitate.
– – –
Dr. Rlauca Puchiu
medic dentist, specialist ortodonție și ortopedie dento-facială www.crinident.ro
Tratamentul cu alignere reprezinta o procedură modernă de îndreptare a dinților fără brackets sau sârme, fiind un tratament ortodontic de ultimă generație.
Un beneficiu major pentru pacient este aspectul estetic – aceste aparate fiind pratic invizibile !
Alignerele sunt elemente de plastic transparent și foarte dur, care actioneaza la fel ca aparatele traditionale: aplicând o forță controlată și constantă asupra dintilor. Acestea sunt confectionate in laborator, utilizand tehnologie avansata de imagistica 3D computerizata.
În decursul tratamentului pacientul va purta mai multe seturi de alignere, pe care si le va putea schimba singur, o dată la două săptămâni, până când dinții tăi vor fi perfect aliniați. Fiecare pereche de alignere se poartă două săptămani câte 22 de ore pe zi, scotandu-se numai atunci când pacientul mănâncă sau se spală pe dinți.
Pentru noi, cei de la Clinica stomatologica CriniDent din Craiova – „Zambetul tau conteaza!”
Dr. Rlauca Puchiu
medic dentist, specialist ortodonție și ortopedie dento-facială
www.crinident.ro
Pacienta S.I, în vârstă de 76 ani, s-a prezentat la Clinica stomatologică CriniDent din Craiova, pentru refacerea arcadei maxilare. În urma consultației, i s-a propus ca plan de tratament realizarea unei lucrări parțial mobilizabile (proteză scheletată cu culise) și lucrare metalo-ceramică fixă pe dinții restanți.
Ce poate fi mai traumatizant pentru un pacient, din punct de vedere estetic, decât pierderea unui incisiv, fie în urma unui traumatism, fie când se impune o extracție? Aceștia doresc, de cele mai multe ori, restaurarea funcției estetice imediat. Astfel, se poate proteza provizoriu edentația, cu ajutorul fibrei de sticlă, pacientul putând să-și recapete zâmbetul odată cu ieșirea din cabinetul stomatologic.
Fibra de sticlă este formată din cinci fire împletite și nu se observă cu ochiul liber, atașându-se pe partea linguală a dinților. Atât materialele folosite, cât și tehnica sunt minim invazive. Rezultatele obținute sunt excelente și se mențin în timp, cu condiția ca pacientul să aibă o igienă riguroasă. Spre exemplu, în cazul unei paciente de 25 ani care s-a prezentat în cabinetul nostru stomatologic cu incisivul lateral fracturat, era necesară extracția acestuia.
Pacientei i s-a realizat extracția și apoi, post-extracțional, protezarea dintelui cu ajutorul fibrei de sticlă pe perioada necesară vindecării, urmând ca după 3 luni să i se insereze un implant.
Felicitari! Astazi v-a fost aplicat un aparat ortodontic fix la Clinica stomatologica CriniDent din Craiova !
De dumneavoastra depinde in cea mai mare masura sa ajungeti cât mai repede la sfârsitul tratamentului.
Ce trebuie sa faceti:
Spalati-va pe dinti dupa fiecare masa, folosind obligatoriu si periuta interdentara. Orice instrument auxiliar de igienizare este binevenit: ata dentara, dus bucal. Pentru a fi siguri ca periajul dentar este eficient, schimbati periuta de dinti o data la 2 luni. Daca nu va spalati pe dinti corespunzator, apare riscul de producere a cariilor, a petelor albe de smalt si a inflamatiei gingiei. Gingia creste in volum, devine dureroasa, dintii se deplaseaza mai greu.
Nu mestecati alimente dure si nu utilizati guma de mestecat. Alimente dure sunt considerate alunele, porumbul prajit, coaja de pâine, coaja de pizza, caramelele, morcovul etc. Va recomandam sa nu muscati din sandwich sau mar, ci sa le taiati. Daca nu respectati aceste indicatii, se vor dezlipi bracketii. Fiecare dezlipire duce la prelungirea perioadei de tratament.
Respectati orarul de purtare a elasticelor, daca acestea sunt indicate.
Nu pierdeti nici o sedinta de activare. Fiecare neprezentare la activare semnifica prelungirea duratei de tratament cu o luna.
Recomandari in perioada purtarii aparatului fix.
Primele zile dupa aplicarea aparatului fix sunt cele mai dificile. Pentru ca adaptarea sa fie cat mai usoara va recomandam urmatoarele:
Folositi ceara de protectie pe toate zonele aparatului care jeneaza buzele, obrajii sau limba.
Daca tensiunea resimtita in prima zi este mare, puteti lua un antiinflamator pentru a o reduce (Nurofen, Algocalmin, Paracetamol).
ATENTIE, SUB NICIO FORMA NU DEPASITI DOZA ZILNICA INDICATA!
Folositi o alimentatie de consistenta mai redusa in special in primele zile.
Respectati indicatiile privind igiena aparatului si incercati ca ele sa devina in scurt timp o rutina.
2. Evitati alimentele dure sau lipicioase ce pot deteriora aparatul (Caramele, Alune, Fistic, Bake Rolls, Covrigi, Fructe tari).
3. Incizia alimentelor cu dintii frontali trebuie evitata – se rup sau se taie in bucati si se mesteca pe dintii posteriori
4. In unele etape de tratament este posibil ca medicul dvs sa va indice purtarea unor elastice – respectati indicatiile privind modul de aplicare si numarul de ore de purtare zilnica. Nu mancati cu elasticele aplicate.
5. Daca se desprinde vreun bracket in general acesta ramane fixat pe arc si va fi indepartat de medic la urmatorul control.
6. Capatul ligaturilor metalice este de obicei rasucit sub arc. Daca in cursul periajului acesta se deplaseaza si devine iritant pentru obraz incercati sa-l impingeti la loc cu o penseta sau scobitoare.
7. In special la inceputul tratamentului, arcurile flexibile si subtiri se pot deplasa si sa va jeneze capatul acestora. Incercati sa il miscati inapoi sau daca nu este posibil si se intampla acest lucru in weekend sau vacanta cu o forfecuta sau unghiera il puteti sectiona si indeparta.
Pentru noi – „Zambetul tau conteaza!”
– – –
Dr. Rlauca Puchiu
medic dentist, specialist ortodonție și ortopedie dento-facială www.crinident.ro
Printre motivele de adresare ale pacientilor in cabinetele de medicina dentara din Craiova , un loc important il ocupa dorinta acestora de ameliorare a culorii dentare , fiind cunoscut faptul ca alaturi de forma dintilor, culoarea acestora constituie unul dintre elementele care influenteaza in mod esential estetica arcadelor dentare si in ultima instanta aspectul facial.
Etiologia discromiilor dentare poate fi de cauza extrinseca ( coloranti alimentari , cauza medicamentoasa , solutii de clatire a gurii sau prin activitatea unor bacterii cromogene ) , intrinseca ( modificarea tesutului pulpar, tratamente endodontice ) si coloratii dentare internalizate ( coloranti ce provin din mediul oral care difuzeaza in profunzimea smaltului si dentinei )
Ca si metoda de tratament a discromiei dentare este albirea profesionala , recomandarea fiind ca aceasta sa fie efectuata de catre medicul dentist in cabinetul stomatologic, deoarece se asigura supravegherea pacientului pe toata perioada manoperei.
Albirea dentara profesionla se face cu produse pe baza de peroxid de hidrogen, activate cu ajutorul lampii UV. Ca si majoritatea manoperelor ce se desfasoara in cabinetul de medicina dentara si albirea dentara prezinta anumite indicatii si contraindicatii:
INDICATII:
– pe dintii vitali sau devitali;
– pacientii cu stare generala buna , cooperanti si care respecta instructiunile;
– pacienti cu igiena orala corespunzatoare;
– pacientii ale caror gingii nu prezinta afectiuni.
CONTRAINDICATII:
– hiperestezie dentinara generata de recesiuni gingivale sau de abrazie cu descoperirea dentinei;
– afectiuni ale mucoasei orale;
– discromii severe ce necesita alte metode de tratament;
– existenta unor restaurari directe ( obturatii in zona frontala in special ) , a caror inlocuire nu intra in planul de tratament imediat . Nuanta lor poate ajunge in dezacord cu aspectul cromatic al dintilor dupa tratament;
– discromiile in nuante de gri sau albastrui;
– posibilitate redusa de colaborare cu pacientul;
– igiena deficitara;
– perioada de sarcina sau de alaptare.
Este cunoscut faptul ca dupa terapia de albire dentara intretinerea este foarte importanta – urmatoarele 24-48 de ore dupa tratament sunt esentiale . In acest interval de timp, porii smaltului sunt deschisi si tocmai din acest motiv dintii sunt mai vulnerabili la diversi agenti de patare, ei continuand sa se albeasca 24-48 de ore dupa tratament.
Sensibilitatea dentara este ameliorata prin aplicarea de geluri fluorurate ce actioneaza prin blocarea canaliculilor dentinari. Pacientul trebuie sa respecte cu strictete timp de 48 de ore regimul alimentar indicat de catre medicul stomatolog dupa efectuarea manoperei.
Marius Constantinescu
student UMF Facultatea de Stomatologie
Utilizăm module cookie pentru a optimiza site-ul nostru web și serviciile nostre.
Funcționale
Always active
Stocarea sau accesul tehnic este strict necesar în scopul legitim de a permite utilizarea unui serviciu specific solicitat în mod explicit de abonat sau utilizator sau în scopul unic de a efectua transmiterea unei comunicări prin intermediul unei rețele de comunicații electronice.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistice
Stocarea sau accesul tehnic care este utilizat exclusiv în scopuri statistice.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
Stocarea sau accesul tehnic este necesar pentru a crea profiluri de utilizator pentru a trimite publicitate sau pentru a urmări utilizatorul pe un site web sau pe mai multe site-uri web în scopuri de marketing similare.
